發(fā)布時間:2021-03-26
2021年3月5日上午9點50分,在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡稱:鄭大一附院)的心臟雜交手術(shù)室里,正在進(jìn)行一例牽動人心的手術(shù),門口站滿了焦急等待的人群。本次手術(shù)是由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院魏來教授團(tuán)隊與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院馮德廣教授團(tuán)隊聯(lián)合開展的主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣聯(lián)合瓣中瓣(Valve-in-Valve)手術(shù),這是國內(nèi)首例,也是全球首例報道的三瓣聯(lián)合瓣中瓣手術(shù),并且采用三種不同路徑為患者心臟植入三個瓣位。其中,佰仁醫(yī)療Renato球擴(kuò)式牛心包介入瓣中瓣首次亮相,如果這次能夠成功挽救這個患者的生命,這將成為造福心臟瓣膜患者的又一“救命神器”。 該手術(shù)如果成功實施,將標(biāo)志著中國介入瓣中瓣技術(shù)達(dá)到國際領(lǐng)先水平。
患者病情重且病史復(fù)雜,需申請人道主義救援
馮德廣教授是鄭大一附院心外科主任醫(yī)師。12年前,他為患者李男(化名)植入了三枚生物瓣膜,從此與其一家結(jié)下了不解之緣。命運使然,12年后,李男再次住院,這次情況更加嚴(yán)重,三枚生物瓣膜均嚴(yán)重毀損,命懸一線。按病情,傳統(tǒng)外科開刀再次闖關(guān)換瓣,機(jī)會渺茫,診療計劃陷入困境。
如何不開胸還能給患者植入瓣膜?馮教授想到了佰仁醫(yī)療的Renato介入瓣中瓣。Renato采用球擴(kuò)式設(shè)計,瓣架高度低、徑向支撐力強(qiáng),定位精準(zhǔn),易于釋放,且適合于各不同瓣位及不同入路的瓣中瓣手術(shù)。經(jīng)反復(fù)體外脈動流測試和耐久性測試,已通過全性能注冊檢驗,及動物實驗驗證,滿足了進(jìn)入臨床試驗的各項要求。這正是李男亟需的救命產(chǎn)品。
但是此次手術(shù)難度前所未有,馮教授聯(lián)系了北京佰仁醫(yī)療,并向醫(yī)院申請人道主義救助,鄭大一附院領(lǐng)導(dǎo)得知這一情況,緊急召開了倫理會,并決定盡一切可能搶救患者。在院方的大力支持下,佰仁醫(yī)療與馮教授團(tuán)隊反復(fù)溝通決定對患者實施介入瓣中瓣治療。佰仁醫(yī)療的Renato介入瓣中瓣正與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院合作開展臨床試驗,恰逢這位患者救命急需,特別是院方領(lǐng)導(dǎo)的力挺,手術(shù)才得以順利開展。
為了最大程度降低手術(shù)風(fēng)險,本次手術(shù)特邀復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心外科副主任魏來教授團(tuán)隊聯(lián)合進(jìn)行。魏來教授團(tuán)隊與馮德廣教授團(tuán)隊以及佰仁團(tuán)隊進(jìn)行了多輪溝通與論證,詳盡評估了患者術(shù)前的影像學(xué)資料,討論了各種可行的治療策略及術(shù)中可能發(fā)生的種種風(fēng)險與應(yīng)對方法,最終才決定使用三瓣位聯(lián)合的介入瓣中瓣手術(shù)。
幸運之神二次降臨 妻子女兒含淚感恩
手術(shù)前一晚,患者妻子還在回憶:時隔上次驚心動魄的發(fā)病已經(jīng)過去12年了,上次正是馮主任給了她丈夫第二次生命。當(dāng)時在得知機(jī)械瓣和生物瓣各自的優(yōu)缺點后,妻子毅然決然的選擇了生物瓣,最終手術(shù)非常成功,術(shù)后李男的身體也一直很健康,“根本不像是一個病人,就像一個正常人一樣生活?!倍?dāng)時正在上初中的女兒李小楠(化名)還不懂事,只記得父親生了很嚴(yán)重的病,做了個手術(shù)后就又像正常人一樣下地種田了。
這些年他們一直心存感念。但是沒想到,幸福走得太快。12年后,47歲的李男再次患病,情況十分危急,這次還是馮教授為其主治。而這一次情況更糟。體內(nèi)的三個生物瓣已經(jīng)毀損,外科手術(shù)風(fēng)險極高。經(jīng)過這些年的經(jīng)驗,李男一家已經(jīng)對心臟瓣膜病的知識有了一定的了解,知道這次要嘗試的是一個介入性的手術(shù),不用開胸,以介入的方式植入三枚新的人工瓣膜。
當(dāng)年懵懂的女兒李小男如今也已長成大人,還學(xué)習(xí)了醫(yī)藥研發(fā)專業(yè),“我很愛我的爸爸,他為我們付出了很多,我舍不得他,既然醫(yī)生說這次手術(shù)可以嘗試,我也做過一些了解,如果手術(shù)成功了,更能鼓勵其他身患重病的家庭不要放棄,堅持就有希望”。
“我們一下子就垮了,這要再開刀,把壞的瓣膜取出來風(fēng)險太大了,我們也沒錢再換三個瓣膜了。沒想到馮主任幫我們找到了辦法,有一家生物瓣膜的新產(chǎn)品可以幫助我們,我們實在是太太幸運了,與其讓他帶著病痛死去,不如博一回,再給他創(chuàng)造一次生的機(jī)會,他如果能活下來就是我們?nèi)业母狻!逼拮雍瑴I激動地說道。
術(shù)后天晴 生的喜悅
3月5日下午13:10,在魏來教授團(tuán)隊與馮德廣教授團(tuán)隊還有佰仁醫(yī)療公益贊助的共同努力下,手術(shù)最終圓滿成功。
手術(shù)后,馮教授感慨萬千:“這樣的手術(shù)我們從來沒有做過,據(jù)文獻(xiàn)查找,全球還沒有這樣用三個瓣膜一次介入治療的手術(shù)。這個病人的情況又是12年后的二次手術(shù),心功能衰竭,手術(shù)難度非常大。他很幸運,隨著科技的發(fā)展,12年后Renato球擴(kuò)式牛心包介入瓣問世了。這次手術(shù)的成功,對于醫(yī)生,對于醫(yī)學(xué)發(fā)展,對于病人,新術(shù)式新療法的出現(xiàn)都是福音”。
魏來教授表示:該病例證實了佰仁醫(yī)療的Renato介入瓣中瓣系統(tǒng)取得了重大成功,初步體會其操控性和安全性比肩進(jìn)口球擴(kuò)瓣,并且適用于不同瓣位,適用于不同路徑植入,應(yīng)用前景廣泛。希望其將來可以使更多患者受益。
當(dāng)?shù)弥赣H手術(shù)非常成功后,李小男泣不成聲,止不住地道謝。她臉上的笑容交織著淚水,就像大雨后的彩虹鋪滿天際,十分美麗。
國產(chǎn)替代最強(qiáng)音球擴(kuò)瓣膜 蓄勢待發(fā)
本次手術(shù)中患者所使用的Renato介入瓣中瓣系統(tǒng),由佰仁醫(yī)療研發(fā)。該瓣膜以成熟的外科生物瓣為參照,采用經(jīng)長期臨床驗證的專利抗鈣化處理技術(shù)處理的牛心包為瓣葉材料,提高了瓣膜植入后的耐久性。據(jù)透露,近期將由復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院王春生教授團(tuán)隊牽頭,聯(lián)合國內(nèi)多家知名心臟中心,正式開展前瞻性多中心臨床試驗。
關(guān)于佰仁醫(yī)療
據(jù)了解,北京佰仁醫(yī)療科技股份有限公司成立于2005年,是國內(nèi)動物源性植介入材料與人工心臟瓣膜研發(fā)與生產(chǎn)的高新技術(shù)企業(yè)。公司于2019年正式登陸上交所科創(chuàng)板(股票代碼:688198),成為國內(nèi)人工心臟瓣膜領(lǐng)域首家上市企業(yè)。公司擁有動物源性材料的核心處理技術(shù),其生產(chǎn)的外科牛心包生物瓣膜已上市應(yīng)用超過16年,積累了出色的長期大組臨床隨訪數(shù)據(jù),并發(fā)表在國際期刊上。公司研發(fā)的介入瓣中瓣、介入式主動脈瓣、介入式肺動脈瓣等多項產(chǎn)品即將進(jìn)入正式臨床試驗階段。