發(fā)布時間:2022-03-29
2022年3月28日,天津市胸科醫(yī)院的一名二尖瓣生物瓣毀損患者成功接受了Renato®介入瓣中瓣植入,術(shù)后超聲提示二尖瓣無瓣中及瓣周反流,平均跨瓣壓差僅3mmHg,瓣膜功能出色,毀損瓣膜被替代。至此,佰仁醫(yī)療Renato®介入瓣中瓣注冊臨床試驗已完成全部患者入組,全組病例手術(shù)成功率100%,無中轉(zhuǎn)外科開胸患者,初步隨訪結(jié)果遠超預期,可滿足人工生物瓣植介術(shù)后發(fā)生毀損的再介入治療。該研究是首個介入瓣中瓣多中心注冊臨床試驗,也是首個正式完成入組的國產(chǎn)球擴瓣注冊臨床試驗,標志著國產(chǎn)球擴式介入瓣的研發(fā)獲得突破性進展,意義重大。
數(shù)據(jù)顯示,隨著瓣膜病患者對術(shù)后生活質(zhì)量要求的不斷提升,國內(nèi)生物瓣的應用比例呈逐年遞增趨勢,2021年國內(nèi)各種品牌的外科生物瓣與介入生物瓣用量已近4萬枚,盡管如此,和歐美發(fā)達國家相比,中國的生物瓣使用比例仍有大幅上升空間。隨著植介入生物瓣用量的增加,瓣膜各種原因發(fā)生毀損患者數(shù)量也越來越多,介入瓣中瓣技術(shù)是將一枚新的生物瓣經(jīng)導管植入先前發(fā)生毀損失功的生物瓣內(nèi),使這類患者免于二次開胸手術(shù)換瓣的風險,并且大大縮短了手術(shù)時間,有效迅速改善患者因瓣膜毀損所致心功能衰竭等癥狀,優(yōu)勢明顯,目前還沒有一款正式獲批上市的介入瓣中瓣產(chǎn)品。作為首個介入瓣中瓣多中心臨床試驗,本研究旨在為此前植(介)入各類人工生物瓣發(fā)生毀損且無法再次手術(shù)置換的瓣膜病患者提供再介入治療。
2021年3月5日,Renato®介入瓣中瓣系統(tǒng)完成臨床首秀,成功開展了全球首例主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣聯(lián)合瓣中瓣手術(shù),并且通過3種不同路徑成功植入3枚瓣中瓣,為一名3個瓣膜同時發(fā)生毀損而無法再行手術(shù)換瓣的患者帶來了新生。該患者已完成一年隨訪,3個不同瓣位的瓣中瓣功能正常,臨床結(jié)果出色。2021年5月25日,由復旦大學附屬中山醫(yī)院牽頭的Renato®介入瓣中瓣系統(tǒng)前瞻性多中心注冊臨床研究正式啟動,并于當天完成首例入組。經(jīng)過了10個月的時間,全國15家知名心臟中心總計成功完成150余例各類患者的介入瓣中瓣治療。
全組患者平均年齡70歲,全部為外科換瓣手術(shù)高風險或不適合再次外科換瓣手術(shù)患者,覆蓋了3個不同瓣位(主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣)、5種不同植入路徑(經(jīng)心尖、經(jīng)股動脈、經(jīng)股靜脈、經(jīng)右頸靜脈,經(jīng)右心房)、12種不同品類毀損的植介入人工生物瓣(包括各種進口品牌和國產(chǎn)品牌,外科生物瓣與介入瓣)的介入瓣中瓣治療。全組100%的手術(shù)成功率,也印證了Renato®球擴式介入瓣中瓣系統(tǒng)可全面覆蓋各種毀損植介入瓣膜的再介入治療,臨床應用前景廣闊。佰仁醫(yī)療同期開展的另一項球擴瓣—Renatus®經(jīng)導管主動脈瓣系統(tǒng)的注冊臨床試驗也將于近日完成所有病例入組。
佰仁醫(yī)療Renato®介入瓣中瓣系統(tǒng),采用全球主流的球擴式短支架設計,尺寸全面,徑向支撐力強,輸送安全,定位精準,易于釋放,適合于不同瓣位及不同入路的介入瓣中瓣治療。該瓣膜的設計與工藝實現(xiàn)了以本企業(yè)成熟的外科牛心包瓣同樣的啟閉模式與血流動力學特性,特別是加速疲勞測試驗證了其與外科牛瓣具有相同的耐久性,采用經(jīng)長期臨床驗證的抗鈣化改性處理的牛心包為瓣葉材料,有效提高術(shù)后耐久性。該產(chǎn)品將為國內(nèi)更多預選擇生物瓣治療的患者解除后顧之憂,為以往已經(jīng)植介入生物瓣的術(shù)后患者帶來福音。