發(fā)布時(shí)間：2024-05-25
近日，《胸部手術(shù)圍術(shù)期持續(xù)性肺漏氣管理策略全國專家共識(shí)（2023）》發(fā)布，對(duì)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作和術(shù)后管理等方面的標(biāo)準(zhǔn)化診療流程和持續(xù)性肺漏氣管理策略進(jìn)行了充分闡述并給予推薦意見。為持續(xù)性肺漏氣這一臨床挑戰(zhàn)提供更為有效的解決方案，提升持續(xù)性肺漏氣的診療水平，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康，縮短患者住院時(shí)間，為實(shí)現(xiàn)患者術(shù)后快速康復(fù)提供了有力支持。共識(shí)一經(jīng)發(fā)布，迅速引起了業(yè)界的討論熱潮，我們將要點(diǎn)整理如下（點(diǎn)擊文末閱讀原文獲取更多）：
共識(shí)1：持續(xù)性肺漏氣定義為肺漏氣持續(xù)時(shí)間超過５天。（推薦級(jí)別：2A級(jí)；專家同意率：95％）
共識(shí)2：術(shù)前應(yīng)評(píng)估持續(xù)性肺漏氣的高危人群， 并在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后采取預(yù)防措施降低持續(xù)性肺漏氣發(fā)生。慢性阻塞性肺病史和胸膜粘連是持續(xù)性肺漏氣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（推薦級(jí)別：1B級(jí)；專家同意率：96％ ）
共識(shí)3：持續(xù)性肺漏氣的手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素包括臟層胸膜損傷破裂，建議采用適宜的外科技術(shù)，盡量減少或避免臟層胸膜破裂。合并慢阻肺或肺氣腫等高危因素患者行肺部手術(shù)時(shí)，經(jīng)術(shù)前評(píng)估可規(guī)范化應(yīng)用具有相關(guān)適應(yīng)證的胸外科生物補(bǔ)片預(yù)防肺漏氣。（推薦級(jí)別：1B級(jí)；專家同意率：97％ ）
共識(shí)4：肺部手術(shù)結(jié)束時(shí)建議行肺漏氣程度評(píng)估，首選通過浸沒式測(cè)試法評(píng)估肺漏氣程度；鼓肺壓力建議控制在20-30cmH2O。（推薦級(jí)別：2A級(jí)；專家同意率：92％）
共識(shí)5：術(shù)中如檢測(cè)到肺漏氣，輕度漏氣可不處理，中重度漏氣建議術(shù)中積極處理；首選外科縫合或切割閉合器等常規(guī)機(jī)械方式處理；在常規(guī)方法處置仍不滿意時(shí)，建議使用具有適應(yīng)證的醫(yī)用黏合劑等高新技術(shù)材料預(yù)防肺漏氣。（推薦級(jí)別：2A級(jí)；專家同意率：92％ ）
共識(shí)6：胸腔引流管的型號(hào)、數(shù)量、位置和側(cè)孔對(duì)肺漏氣患者治療非常重要，留置引流管的數(shù)量和型號(hào)可根據(jù)術(shù)中具體情況合理選擇，中重度漏氣建議留置常規(guī)粗管。（推薦級(jí)別：2A級(jí)；專家同意率：92％ ）
共識(shí)7：負(fù)壓吸引對(duì)持續(xù)性肺漏氣患者具有臨床應(yīng)用價(jià)值，需要根據(jù)具體情況選擇適合的負(fù)壓引流方式。（推薦級(jí)別：2B級(jí)；專家同意率：89％ ）
共識(shí)8：數(shù)字化胸腔引流系統(tǒng)可用于治療持續(xù)性肺漏氣，其回溯漏氣曲線給醫(yī)師提供更客觀的臨床依據(jù)調(diào)整負(fù)壓吸引值，有助于縮短引流時(shí)長和住院時(shí)間。（推薦級(jí)別：2B級(jí)；專家同意率：88％ ）
共識(shí)9：胸膜固定治療是臨床用于治療持續(xù)性肺漏氣的重要手段，可緩解肺漏氣程度和縮短時(shí)間，藥物種類可根據(jù)具體情況合理選擇。（推薦級(jí)別：2A級(jí)；專家同意率:90％ ）
共識(shí)10：對(duì)于持續(xù)性肺漏氣的患者，如果符合特定的條件，可由專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行家庭數(shù)字化胸管管理，可以在不增加相關(guān)并發(fā)癥或病死率的情況下進(jìn)行有效管理，確?；颊叩陌踩童熜?。（推薦級(jí)別:3級(jí)；專家同意率：82％ ）
共識(shí)11：無法通過保守治療方法解決持續(xù)性肺漏氣（特別是支氣管胸膜瘺）的患者，可考慮手術(shù)治療或內(nèi)鏡介入治療，但需根據(jù)患者的具體情況行多學(xué)科討論制訂個(gè)體化治療方案。（推薦級(jí)別：2A級(jí)；專家同意率：90％ ）
胸外科生物補(bǔ)片認(rèn)證之路
該共識(shí)3明確指出：“持續(xù)性肺漏氣的手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素包括臟層胸膜損傷破裂，建議采用適宜的外科技術(shù)，盡量減少或避免臟層胸膜破裂。合并慢阻肺或肺氣腫等高危因素患者行肺部手術(shù)時(shí)，經(jīng)術(shù)前評(píng)估可規(guī)范化應(yīng)用具有相關(guān)適應(yīng)證的胸外科生物補(bǔ)片預(yù)防肺漏氣。（推薦級(jí)別：1B 級(jí)；專家同意率：97％ ）”
胸外科生物補(bǔ)片由科創(chuàng)板上市企業(yè)佰仁醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)，在全國400多家胸外科中心使用5年余，廣泛應(yīng)用于預(yù)防肺組織漏氣，支氣管修補(bǔ)、人工支氣管替代、肺移植供體肺修剪加強(qiáng)等探索性應(yīng)用，取得了優(yōu)越的治療效果與良好的口碑。長年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累沉淀與每年數(shù)以萬計(jì)的胸外科患者從中獲益，使得佰仁思牛心包胸外科生物補(bǔ)片獲得行業(yè)專家的廣泛認(rèn)可，最終促成專家共識(shí)的形成與發(fā)布。
肺大泡切除預(yù)防肺漏氣
支氣管粘膜修補(bǔ)
人工支氣管替代
肺移植供體肺修剪加強(qiáng)
佰仁思®胸外科生物補(bǔ)片選用12～36月齡健康牛心包為原材料研制，經(jīng)過全球?qū)＠幕瘜W(xué)改性、去除免疫原性、預(yù)防鈣化等技術(shù)處理。具有優(yōu)異的生物組織相容性，有效預(yù)防肺術(shù)中漏氣和術(shù)后持續(xù)性漏氣的發(fā)生。同時(shí)，提供膠原纖維骨架，促進(jìn)組織細(xì)胞爬行至補(bǔ)片表面及內(nèi)部，完成組織重構(gòu)，加速患者康復(fù)。通過長期、廣泛的臨床應(yīng)用，有效減少了胸外科手術(shù)患者術(shù)中肺漏氣、術(shù)后持續(xù)性漏氣的發(fā)生，受到國內(nèi)眾多胸外科專家一致好評(píng)，此次被寫入專家共識(shí)中，相信未來必將幫助更多胸外科手術(shù)患者減少并發(fā)癥、加速康復(fù)。
佰仁思®胸外科生物補(bǔ)片
電話：010-60735920/60735930
投資者電話：010-60735931
總部傳真：010-89700424
銷售業(yè)務(wù)專線：010-60735932
郵箱：bjbalance@balancemed.cn
采購部郵箱：purchase@balancemed.cn
英才招聘：hr@balancemed.cn
投資者關(guān)系郵箱：ir@balancemed.cn
郵編：102200
地址：北京市昌平區(qū)科技園東區(qū)華昌路2號(hào)